母子感染について

赤ちゃんの健康な歯を育てるためには、最初のステップとしてお母さんの口内環境を清潔に保つことが重要です。 生まれたばかりの赤ちゃんの口内には、むし歯の細菌（ミュータンス菌）は存在していません。しかし、生後半年ほどで下の前歯が生え始める頃に、お母さんの口内にいるミュータンス菌が唾液を介して赤ちゃんに伝染し始め、これが母子感染と呼ばれます。この母子感染によって、赤ちゃんの口内にもむし歯の菌が広がり、むし歯の原因となる環境が整ってしまいます。

ミュータンス菌は食べ物を事前に噛んでから赤ちゃんに与える「噛み与え」や、スプーンや箸を親子で共有することによっても伝播します。そのため、お母さんがミュータンス菌を多く保有していれば、赤ちゃんに感染する確率や菌の数が増加する可能性が高まります。

一般的に、ミュータンス菌は1歳7ヶ月から2歳7ヶ月の間に定着しやすいとされています。この時期は離乳食から乳児食への移行期であり、お母さんが正しいむし歯予防の知識を持つことが、大切なお子さまの健康な歯を育てる一環となります。したがって、お母さん自身の口の健康を保ち、ミュータンス菌の感染を最小限に抑えることが、赤ちゃんの歯の健康にとって重要です。

お子様の虫歯・歯周病を予防するために

糖質制限

糖質制限は特にお子様の歯の健康に考慮する際に重要な要点です。
乳幼児期に口腔内が健康な状態を保つことができれば、成長しても健康な歯を維持できます。
そのため、糖質の制御は、十分な歯磨きが難しいお子様にとって有効なむし歯予防策となります。

歯みがきスタートのタイミング

歯みがきの準備期間(誕生～約6ヵ月)
口内の清掃は必要ありません。代わりに、顔や口に触れることをお子様に慣れさせることが大切です。

歯みがき導入期間(約6ヵ月～約1歳半)

下の前歯が生え始めたら、最初はガーゼや綿棒を使って歯を軽く拭き取ることから始め、口の中に触れることに慣れさせます。
その後、歯ブラシを使用する練習に移ります。日々の習慣として、1日1回の仕上げ歯みがきを行うようにしましょう。

歯みがき習慣化の時期(約1歳半～約3歳)

1歳半くらいから、奥歯が生え始め、2歳半くらいには乳歯が全て生え揃います。
お子様が自分から歯みがきをしようとする意欲を大切にし、まずは自分で歯みがきを試みさせ、その後、保護者が確実に仕上げみがきを行うのが良いでしょう。歯みがきが「楽しい！」と感じられる雰囲気を作り出し、みがいた後はお子様を褒めることを忘れずにしましょう。

きれいな歯並びのために赤ちゃんにしてあげられること

歯並びが悪くなる原因は、後天的な影響が非常に大きいとされています。赤ちゃんの抱っこや寝かせ方について正しい知識を身につけ、ささいなことでも一つずつ習慣化していくことは、将来の背骨の発達や歯並びの成長にとって極めて重要です。

お子様の年齢に合わせたお口のケア

生後0ヶ月〜

きれいな歯並びを実現するためには、生後0ヶ月からさまざまな習慣を身につけていくことが非常に重要です。

• 正しい寝かせ方と適切な枕や寝具の使用
• お母さんの姿勢や抱き方
• おむつの交換方法
• 原始的な反射を促進するスキンシップ
• ベビーキャリアの適切な使用法（3ヶ月以降はベビービョルンなど）

これらの習慣を身につけることができるかどうかは、歯並びだけでなく歯科予防にも影響を及ぼします。

生後0〜3ヶ月

乳幼児期は発育が急速に進む時期であり、この時期に脊柱を構成する頚椎、胸椎、腰椎のCカーブが形成され、呼吸と嚥下に大きな影響を与えます。

頚椎が適切な位置にない状態での授乳は、正しい呼吸や飲み込みに影響を及ぼす可能性があります。ただし、乳児期の最初の3ヶ月間は、特殊な構造により母乳が食道を通り、空気が肺を通るため、誤嚥や窒息の危険性は低いです。

一方、舌の圧力が低下するため、乳歯が生え揃う前に口腔内の容積を広げる習慣を持つことが重要です。口腔内の容積が不足すると、乳歯が適切な位置に生えず、歯並びの問題が発生する可能性があります。

生後5〜6ヶ月

下顎の前歯の歯茎が硬くなり始めます。
この時期になったら、「成人型嚥下」の練習を開始しましょう。

乳歯が全て生え揃い、咀嚼機能が発達する段階では、正しい食べ方を身につけることが口腔の健康に重要です。これにより、子供たちがこの時期に経験するかもしれない「正しい食べ方ができない原因」を取り除くことができます。

正しい嚥下ができない場合、以下のようなリスクが発生する可能性があります。

• 耳鼻咽喉疾患（アデノイド、口蓋扁桃肥大、鼻アレルギーなど）
• 乳歯の虫歯や早期喪失
• 口腔習慣（例：指しゃぶりなど）
• 舌小帯短縮症や硬直症
• 歯並びの問題や咬合異常

適切な嚥下練習を行うことで、これらのリスクを軽減し、健康な口腔状態を維持することができます。

指導のポイント

調理形態

滑らかにすりつぶした状態

食べ方

口を閉じて「ごくん」と飲む(成人型嚥下)

食べさせ方

下口唇にスプーンを当てる(口の中に入れようとすると舌に押し出されることがある)
口唇で挟むのを待ち、ごくんと飲み込んだらまっすぐ引き抜く

姿勢

少し後ろに傾けると飲み込みやすい

生後6ヶ月〜1歳(もぐもぐ期)

糖化・酸化の問題があるため、市販の離乳食は避けたほうが良いでしょう。親が食べるものをすりつぶし、薄味にしたものを離乳食として与えます。
離乳食はうんちを見ながら、消化ができるようになったら次のものを与えるようにします。

ハイハイをしっかりおこなう

ハイハイをするためには、目線を上にあげる必要があるため眼球運動がしっかりと行われます。また、それまで寝方や抱き方がちゃんと出来ていると、しっかりとお尻を上げることが出来ます。

ハイハイの練習

ハイハイの練習は足の裏に手を添え、お尻を上げるようにして行います。
ハイハイで目線を上げるようにする事で、中顔面が発育します。
また、ハイハイからつかまり立ちを行うことで内蔵の位置が整います。
口に何でも入れようとする時期ですので、色々な味を覚えさせるようにしましょう。
ただし、口に入れては危ないものが無いよう、お部屋はきちんと片付けておく必要があります。

1歳〜1歳6ヶ月(かみかみ期)

奥歯が生えるまではすり潰した離乳食を与えるようにしましょう。引き続き、離乳食はうんちの状態で消化の具合を見て判断します。
赤ちゃんが乳首を噛むようになって授乳できなくなると、卒乳となります。
おしゃぶりを噛みだしたら少し引っ張って口を閉じさせます。
つかまり立ちを始めたらお尻を上げるように、下から上に撫でるようにしましょう。

1歳6ヶ〜3歳(かちかち期)

この時期になったら、だんだん大きなものを食べさせるようにしましょう。前歯を使うようにし、よく噛む食事を心がけます。
むし歯菌が発生することを防ぐため、ショ糖は与えないようにしてください。

また、きちんとした発音を覚えるためにも、叱る時ははっきりした声で叱るようにします。
幼児言葉を親が使うことは好ましくありません。

チューイングブラシの使用

チューイングブラシを食後に3〜5分使用することで、ブラッシングの効果が得られます。
また、チューイングブラシを使用すると、口を閉じる練習にもなります。口唇を閉じて鼻呼吸が出来るようになったら、柄なしのチューイングブラシを使用するようにしましょう。
また、この時期であれば反対咬合も治せます。

指導のポイント

調理形態

舌と上顎で潰せるかたさ

食べさせ方

下唇にスプーンを当て、上唇を閉じて食べ物を取り込むまで待つ。
唇が左右同時に伸縮し上下唇が閉じ、薄く見えていたらOK

姿勢

足の裏が床や椅子の補助板につく姿勢が望ましい

3歳〜5歳

土踏まずができる時期です。この時期はたくさん身体を動かすことが大切です。
また、マルケンBANBANは3歳から使用することをおすすめします。マルケンBANBANを使用することで姿勢がよくなり、舌が上がりやすくなります。また、呼吸がしやすくなったり、鼻づまりが改善されたりもします。